根の治療｜青葉台なかむら歯科｜青葉台・藤が丘の歯医者｜土日診療

むし歯が進行した場合、歯髄（歯の神経）が細菌感染し、痛んだり、歯肉が腫れたりします。最悪の場合、歯を失うことにもなりかねません。その歯を保存する場合は細菌に感染してしまった歯髄の一部または全部を除去する治療が必要となります。この治療を根管治療と言います。また、昔に治療をした歯でも、当時の治療があまり上手くいっていなかったり、再び細菌に感染してしまい、歯根の先に膿が溜まってしまう（根尖病変）ことがあります。このような場合にも根管治療が行われます。歯を残すためにはマイクロスコープを用いて、根管内をよく観察し、丁寧な治療が必要となります。

日本では保険制度の問題もあり、やり直しの治療が多いことが問題となっています。やり直しの回数が多ければ多いほど歯は削られ、歯の寿命は短くなっていきます。1回の治療でしっかりと治すためには、精度の高さが重要となります。当院では、より安心して治療を受けていただけるように、歯科用CTはもちろん、ラバーダムゴムのカバーを行うことで唾液や細菌などが入ってしまうことを防ぎ、マイクロスコープを用いて、根管内を徹底的にきれいにすることで処置の成功率を高めています。

マイクロスコープの使用

肉眼で行う根の治療（根管治療）の場合は十分な視野が確保できず、一定の割合で治療しきれない症例があるのも事実です。当院では根の治療（根管治療）の成功率を上げるために、視野を拡大し、より精度の高い治療ができるドイツ製のカール・ツァイス (Carl Zeiss) のマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を導入しています。

歯科治療、特に根の治療（根管治療）においては、非常に細かい部分の作業となるので、肉眼で診るには限界があります。カール・ツァイス (Carl Zeiss) のマイクロスコープを使用することによって、肉眼の最大31.25倍まで拡大して治療する部位を診ることができます。

歯科用CT（顕微鏡）の使用

根の治療（根管治療）をする際、まずは根管（根っこ）の構造を把握する必要があります。一般的にはレントゲンで根の構造を確認しますが、ケースによっては歯科用CT(三次元立体画像)を利用します。レントゲンでは「平面（二次元）」としてしか捉えることができないため正確な根の構造を把握することが困難な場合があります。しかし、CTを利用すれば、歯の内部を立体的（三次元）に撮影可能となり、根の構造を正確に把握することができます。レントゲンでも根尖病巣の有無は判断できます（ぼんやり黒く映ります）が、CTを利用することでレントゲンでは見えない部分も診ることができますので、より一層精密な診査・診断、そして治療が可能になります。

ラバーダムの使用

ラバーダム防湿は、根の治療（根管治療）を成功させるためには重要です。ラバーダム防湿とは、治療する歯以外を薄いゴム製シートで覆い被せ、口腔内の唾液や細菌の感染を防止する道具です。ラバーダムを使用することで、唾液中に含まれる様々な口腔内細菌が根管に侵入するのを防ぎ、無菌的な処置を行うことが可能になります。ラバーダム防湿を行わないで行う根の治療（根管治療）は細菌感染の可能性が高まりますので、当院ではラバーダムの使用が難しい場合を除いては、使用しています。

ラバーダムを使用している歯科医院の割合